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产后尿瘘怎治疗

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  分娩损伤是造成尿瘘的主要原因。由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟,使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道,受到长时间压迫,组织缺血,继则坏死,终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。从发生尿瘘的时间来看,可分两种,一是刚分娩后立即发生,二是经过一段时间(一般7~10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。

  在治疗方面,如已发生尿瘘,应进行修补手术。至于修补时间的选择,通常都失掉了当时修补的机会,因此,最好在损伤后3~5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失,瘘孔周围的创伤已完全愈合,手术较易成功。另外,有的尿瘘因瘘孔不大,也有自行愈合的可能性(通常是在2个月内)。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外,还要加强护理工作。注意保持二便通畅,尿瘘修补术后,患者在家休养时,要保持天天有软大便,如有便秘应服缓泻药物;多饮水,勤解小便,如泌尿系统发生感染,应服用抗炎药物或去医院就诊;术后三个月内,须避免体力劳动,特别要注意避免增加腹压的劳动;3个月内须禁止性生活。

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