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什么情况下选择剖宫产?

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 不同身体状况的孕妈咪,对自己能否顺利生个健康宝宝充满了疑惑。

  我一定要选择剖宫产吗?

  四年前剖宫产生下女儿,现在再次怀孕,听医生说这次仍然需要选择剖宫产,并且手术时间要在38周进行,不知道这种说法是否正确?

  剖宫产分娩后,再次妊娠的子宫是瘢痕子宫,由于随妊娠的进展子宫逐渐增大,原手术瘢痕处组织脆弱、伸展性差,如阴道分娩再加上宫缩时宫腔压力的增加,易发生子宫破裂,所以二次妊娠的分娩方式以剖宫产为宜。

  如果以后不打算再生育,于剖宫产术时还可以进行绝育手术。作过两次剖宫产的瘢痕子宫,如果再次妊娠,无论是行人工流产还是足月分娩,发生子宫破裂的危险性极大。如果不行绝育术,产后避孕至关重大。

  剖宫产手术时间选择在妊娠38周时进行比较适宜,此时胎儿已足月,胎盘功能处于最佳状态,如果继续妊娠,一是增加子宫破裂的机会,二是胎儿已经发育成熟没有必要继续等待下去。对于瘢痕子宫的孕妇选择阴道分娩也不是没有可能性,这要在医疗条件好的大医院、有丰富临床经验的产科医生监护下进行阴道试产。一旦发现子宫先兆破裂或破裂的征象,及时进行剖宫产。这样的孕妇即使能够阴道分娩也会冒很大风险,所以我们还是提倡瘢痕子宫的孕妇二次妊娠分娩选择剖宫产。

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