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分娩时需要应用镇痛麻醉药

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分娩是正常的生理现象,一般不需麻醉药。但每个人对疼痛的感受不同,有的人过度紧张,从分娩一开始就疼痛难忍,有的人大声喊叫,因此有时须用一些镇痛麻醉药。用药的原则如下:

  1、不影响母亲及胎儿的身体健康。

  2、不影响子宫胎盘的血液循环及营养输送。

  3、不影响子宫收缩及产程的进行。

  镇痛剂一般多用于第一产程,在子宫口开大3—4厘米,官缩力强,当产妇感到疼痛难忍时,可给予小量镇痛剂,现介绍常用的几种镇痛剂:

  *为达到镇静、安眠、减轻恐惧及焦急的心理作用可静脉或肌肉注射异丙嗪25毫克或丙酰异丙嗪20毫克,均可起到镇静、安静、止呕、止吐作用。镇静安神药较常用的还有安定,每次10毫克,肌肉或静脉注射。此药有明显的镇痛作用。?

  *麻醉镇痛剂。用于第一产程最有效的镇痛药物有度冷丁和吗啡,度冷丁在临产止痛方面应用最广。一般用药量为50~100毫克,肌肉注射,静脉给 药为25~50毫克,药物作用高峰在用药后~—3小时,用药后短期内分娩不受影响。有时度冷丁与异丙嗪合用,用量为度冷丁50~100毫克,异丙嗪25毫 克,肌肉注射。吗啡也是强麻醉剂,止痛效果好,但其缺点为抑制呼吸,使血管扩张而血压下降,引起呕吐等,因此很少用于分娩过程中。?

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