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卵泡不破也会导致不孕

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  张先生和太太已经结婚6年多了,去年开始他们特别渴望得到一个小宝宝,但是尝试了一年多,张太太都没有怀孕。夫妻俩到医院做了不少检查,张先生各方面都很正常,张太太也没有发现器质上的问题。终于,在一家大医院的妇产科检查时,医生发现张太太得了卵泡不破裂综合征。

  这是种什么病?张先生和太太都是第一次听说卵泡不破裂综合征,此时,他们非常担心还能不能有自己的小宝宝了。

  北京协和医院妇产科主任医师朱兰认为,卵泡不破裂综合征是一种很“隐蔽”的疾病,容易误诊,但只要及时治,他们还是很有可能拥有自己的孩子。

  据朱兰介绍,卵泡不破裂综合征,也叫卵泡黄素化或者黄体化未破裂卵泡综合征。它是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子无法排出,没有卵子当然就无法受孕了。

  正常的卵泡是在排卵以后才会形成黄体,再分泌雌孕激素。但卵泡不破裂综合征患者则是卵子还没有排出去,就产生了黄素化,分泌雌孕激素。因此,用一般检查方法,往往都不能证实无排卵情况,反而会误以为是有排卵。这也造成了不少卵泡不破裂综合征患者没有能够被及时确诊。

  朱兰说,诊断这种综合征一般依靠B超检测。女性的基础体温会随生理周期变化,排卵后会升高,如果此时卵泡仍在生长,或者促黄体生成素达到高峰48小时后卵泡还不消失或继续生长,就可诊断为卵泡不破裂综合征。进行诊断,需要在月经周期的第8—9天开始,每天用B超开始连续观察卵泡,当基础体温升高后,未见卵泡塌陷、缩小等排卵过程表现,此时继续观察,往往大多数未破卵泡还有不断增大的趋势,里面有丝状的回声,回声很强,这样就可以确诊了。

  另外,在腹腔镜下直接观察,或取腹腔液测定激素水平等方法也能确诊卵泡不破裂综合征,但因其有创,所以不建议患者采用。

  到目前为止,卵泡不破裂综合征的发生原因还不是完全清楚,研究发现,有的女性这个月会发生,下个月就不发生了。

  卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的,往往以诱发排卵为主。最常用的方法是补充激素,采用一些促排卵药帮助排卵,主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用,从目前取得的临床效果看,疗效十分明显。但如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿

  因此,朱兰认为,张先生夫妇应该及时去正规医院的妇产科内分泌门诊,或助孕门诊诊断治疗,应该会取得良好的效果。

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