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血尿并不意味着肾脏一定有病变

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 谈起血尿,父母总是忧心忡忡,其实导致小孩血尿的原因很多,不能一概而论。血尿的出现并不意味着就是肾脏的病变,而血尿的多少和疾病的轻重也没有必然的联系。

  血尿的病因错综复杂,父母发现孩子存在血尿时常常缺乏相关的病史和伴发症状。因此临床的鉴别是非常重要的。有些小孩出现血尿是因为尿路以外的因素导致血液混入尿中所致,如月经或痔疮的出血等,这是需要加以除外的。而有些药物,如氨基比林等或有些染料所致的红色尿,临床可以通过镜下尿红细胞的检测以及隐血试验加以鉴别。

  对于真性血尿,临床医生还应对出血的部位以及血尿发生的病因做进一步的检查,这就需要借助于血尿发生的病史,临床伴发的症状以及必要的实验室检查,尤其是影像学方面的检查,如B超、CT、同位素等来协助诊断。

  对于一些经过检查仍然原因不明的血尿,除了定期随访外,一旦医生怀疑血尿来自于肾脏,则必要时可能要借助于肾组织活检来明确诊断。

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