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发现血尿,当心小儿患急性肾炎

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 正常小儿尿液无色透明或呈淡黄色,但有时见到小儿尿液呈红色或洗肉水色,当出现这种情况时,应想到为血尿。 

  血尿分为显微镜下血尿和肉眼血尿,前者只有通过显微镜才能发现,后者肉眼便能分辨出。儿童血尿最常见于泌尿系病患,但泌尿系不同部位排出的血尿各有特点。肾脏病排出的血尿颜色呈暗褐色如茶水,或洗肉水样,整个排尿过程均为血尿,且尿中常混有血块。膀胱疾病引起的血尿常出现在排尿快终末时,色多鲜红。尿道疾病排出的血尿常在排尿开始,中段和后段尿则不含血液。 

  不同年龄段的小儿,引起血尿的病因也不同,新生儿血尿常见于维生素K缺乏引起的新生儿出血症,泌尿系各种先天性畸形。婴儿期血尿常见于尿道口溃疡和发炎,肾母细胞,溶血性尿毒综合征等。学龄前儿童血尿常见于急性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾母细胞瘤、泌尿系损伤、异物、出血性膀胱炎等。以上疾病外,全身性疾病也可引起血尿,如血液病,维生素C缺乏引起的坏血病等。泌尿系统周围邻近器官疾病,也可侵入或刺激尿道发生血尿。 

  出现血尿后,排尿时的伴随症状,对医生诊断疾病因很有帮助。例如小儿排尿时不痛,同时尿少、出现浮肿,这种情况多为急性肾炎。排尿时伴随上腹或腰部绞痛,多由结石引起。血尿伴有尿痛、尿急、尿频,常为膀胱和尿道的炎症有关。泌尿系感染除有尿痛、尿急、尿频外,血尿常伴脓尿,且多以脓尿为主。

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