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胎盘位置低还能顺产吗?

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 名医信箱:

  我是一名孕妇,医生说我的子宫长得比较低下,不适合顺产,适合剖腹产,但我自己却非常希望能顺产。我身体各方面条件都不错,请问像我这样的情况能顺产吗?一位焦急的孕妇

  解答:广州医学院第三附属医院妇产科区煦东副主任医师

  您来信提及“医生说我的子宫长得比较低下”这句话可能有误,医生应该是说您怀孕的胎盘位置比较低下,胎盘下缘距离子宫内口比较近。
 
  目前,在医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、胎儿先露部位、胎盘及宫颈的位置等。

  B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。

  妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

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