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筛查应据当地切割值评估结果

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 提问:guest
  回答:郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授,围产医学专家)

  guest:我二十八岁,AB血型,孕十八周,第一胎,月经正常,其它全部正常,但现唐氏筛查结果为1:390,医生建议做羊水穿剌,请问郁医生这样有必要吗?【15:16:21】

  郁凯明:筛查不是诊断,具体评估筛查结果应根据当地实验室的切割值,如小于切割值表明风险率低,没必要做羊水检查。【15:24:29】

  guest:什么叫切割值呀?切割值的标准是多少?唐氏筛查的甲胎蛋白(AFP)结果61.5,参考值30.6. 绒毛膜促性腺激素(B-HCG)结果45.8,参考值15.4.评估值是1:390,这样属于实验室的切割值吗?【15:28:44】

  郁凯明:就是判断高危和低危的参考数值,如我院的判断标准是以1:270,小于该标准,如1:390就认为是低风险【15:33:21】

  guest:那么我的1:390就是属低风险了,那么可以不做羊水穿剌是吗?太高兴了,【15:35:26】

  郁凯明:这应根据当地筛查的参考标准判断【15:39:36】

  guest:那你意思是各个地方的参考标准是不一样的是吗?也许我们广东这里1:390是属于高风险的是吗?那我想问如果会做羊水穿剌的话,检查有没有什么风险?会不会对宝宝产生危险?【15:41:49】

  郁凯明:各实验室用的方法,试剂都不一样,都有自己的判断标准。如当地认为是高危,可考虑做羊水染色体检查。【15:45:50】

  guest:但我听说做羊水染色体检查风险率有1%,怎么办?所以非常矛盾做还是不做!【15:49:06】

  郁凯明:羊水穿刺安全性相对说还是高的,如果担心做的话,那就不要对筛查结果过于忧虑。【15:57:37】

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