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生二胎比想象的难 准备好了吗?

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  今年是“二胎政策”全面放开的第一年,不少家庭开始酝酿再添新丁,全国各地都将迎来生育高峰。北京市卫生计生委预计,2016年,北京市分娩量将突 破30万;上海市市长杨雄在接受媒体采访时则表示,2016年、2017年、2018年,初步预测每年新生儿在26万左右,新增部分约为4万~5万。
 
  孕产妇数量猛增,将直接导致妇产相关服务领域面临巨大压力。中国工程院院士、传染病学专家李兰娟认为,这甚至可以说是我国现行妇幼保健、产科儿 科服务体系面临的近30年来最为强大的冲击。二孩时代,我们是否准备好了?
 
  生二胎比想象的难
 
  李女士家住北京市丰台区,为了赶早来做产检,凌晨5点就匆匆出了门。“生第一胎的时候,我什么都不懂,傻乎乎就生完了。有了一胎的经历,反而觉得二胎什么都要注意,搞得自己很紧张,基本每半个月来检查一次才能放心。”
 
  和李女士的担心比起来,一些二胎孕产妇面临的现实困难更为揪心:一名刚怀孕12周的孕妇,胎儿被检测出有畸形风险,建议终止妊娠;一名孕妇在孕检时发现患有妇科疾病,被告知不适合再孕……
 
  相关数据显示,在生二胎的孕妇中,每2个妈妈中就有1个是高危产妇,比例高达50%。对此,周莉解释说,女性最佳生育年龄为25~28岁,生二胎的女性大多已超过了这个年龄,身体机能开始下降,生育自然会面临诸多难关。
 
  风险一:卵子、精子质量低。“年龄大于等于35岁,医学上定义为高龄产妇,生先天畸形孩子的比例相对较高。”周莉表示,如果夫妇年纪都大,卵子和精子的质量同时下降,受精卵出现问题的几率自然增加。另外,高龄产妇怀孕期间出现妊高症等多种并发症的几率也较高。
 
  风险二:早产几率增大。孕妇年龄越大,孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率也就越高,而这些并发症轻则引发头疼、水肿等症状,重则会导致胎盘功能不良,容易引发早产。
 
  风险三:易出现前置胎盘,增加分娩风险。如果第一胎是剖宫产,生二胎时就会有隐患。因为经历过剖宫产的子宫属于瘢痕性子宫,发生前置胎盘的可能性增大,有引起子宫破裂和产后大出血的风险。
 
  风险四:易患妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病易发于35岁以上的高龄孕妇。在妊娠期间,胎盘会分泌大量促进胎儿生长发育的激素,其中部分激素会抑制母体血液循环中胰岛素的降血糖作用,如果孕妇体内不能制造足够量的胰岛素,摄入的热量很可能消耗不掉,发生妊娠期糖尿病。
 
  风险五:妇科疾病多。多数已生过孩子的产妇有人工流产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。
 
  要二胎前须做评估
 
  “虽说高龄女性怀二胎有不少潜在风险,但随着医学技术的进步,越来越多的危险因素可以通过孕前和孕期检查发现。”周莉表示,只要注意以下事项,就可以将高龄生育二胎的风险降到最低,顺利生下健康的宝宝。
 
  孕前评估。除一般的生殖系统检查、遗传性疾病检查外,准备要二胎的女性还应根据夫妻双方的病史、女性排卵情况、输卵管功能、男性精液情况等咨询 医生。女性在怀二胎前,应做相应的妇科检查及B超,如果发现有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管异常、宫颈癌前病变等,须及时治疗, 是否适合再孕须遵医嘱。
 
  孕中检查。第一,警惕妊娠糖尿病。孕前体重过重、有糖尿病家族史及一胎有妊娠糖尿病等情况,在二胎时要格外注意筛查。第二,超声检查。二胎孕妇 在孕中至少要做3~4次B超检查,可排除胎儿是否患有严重畸形等情况。第三,血压监测。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压,如果出现头晕、头痛、血压升高等情 况,应尽快就医,也可在家中自备电子血压计,定期监测。第四,胎心监护。二胎孕妇要特别注意胎动情况,有条件者应半个月做1次胎心监护,以了解胎儿发育情 况。
 
  合理膳食。孕产妇日常饮食要多吃蔬菜、水果,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。同时,在此基础上适量补充奶制品和含铁丰富的食物,比如牛奶、红枣、大豆、核桃等。此外,一定要戒烟限酒,少吃刺激性的食物。
 
 
  补充叶酸。准备怀孕的女性除了平时食补,须在孕前和孕后3个月补充叶酸,叶酸对预防胎儿无脑畸形、脊柱裂、神经管畸形、贫血等有重要作用。需要注意的是,如果在之前有生过神经管畸形的孩子,更要提前补充更多的叶酸,做到未雨绸缪。
 
  适量运动。适量的身体活动,有利顺利分娩。建议每天在饭后健步走30分钟,也可以在家做半小时的孕妇体操。但随着孕周的增加,如果身体过于沉重,就不适宜做强度过大的活动,可把以上两项运动改为慢走。
 
  控制体重。肥胖是妊娠中较为关键的风险因素,其受孕难度及生育风险均较大。一般情况下,当体重指数(BMI)超过28,就可界定为肥胖。建议肥胖的女性先减肥怀孕
 
  心理调适。二胎产妇由于经历了生第一个孩子的“刻骨铭心”,因此,生二胎时会对分娩时的阵痛和产后恢复产生恐惧和担心。周莉表示,分娩是女人生理活动中一个很自然的过程,要对自己有信心,消除紧张情绪,有助于减轻疼痛、顺利分娩
 
  此外,周莉提醒,患有先心病、肿瘤、肺结核等重大疾病的女性不适合再孕;如果患有糖尿病、高血压等慢性病,为保证胎儿健康,应先控制好原发病再要孩子。
 
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