疫情以来，宝爸宝妈们对疫苗预防疾病的认可度越来越高，很多家长都开始计划为孩子接种疫苗。但由于轮状病毒的感染症状很常见，常常被家长误认为是普通腹泻，因此初期也很难被家长识别和重视，更别说特意去接种轮状病毒疫苗了。对该病毒的认知不足，导致家长在预防和治疗的过程中耽误了很多时间。
轮状病毒是什么？
轮状病毒是小儿腹泻最常见的病原体之一[1]，因为在电镜下观察病毒颗粒外形似车轮状，故因此命名[1]。别看它的大小毫不起眼，2016年全球疾病负担的一项研究显示[2,a]：在全球5岁以下儿童中，轮状病毒是导致腹泻死亡的首要病因。
据世界卫生组织（WHO）统计，几乎每个儿童都在3-5岁前感染过轮状病毒[3]，可谓是“防不胜防”。
感染后腹泻呕吐最常见，但也可能危害全身
轮状病毒感染后临床表现轻重不一，常常会导致如下几种情况，如果家长们发现自己的宝宝有如下类似症状，就要考虑孩子是否感染了轮状病毒：
1、约80%-90%的患儿会发生呕吐[4]
2、水样腹泻平均每天10-20次，一般持续3-8天[4]
3、约半数的患儿会出现发烧症状，通常为低烧，超过1/3的患儿体温可达39℃以上[4]
此外，轮状病毒感染还可能引起急性出血性脑水肿、全身炎症反应、皮肤血管炎、自身免疫性疾病等严重并发症[5]，甚至可能发生严重脱水、电解质紊乱、酸中毒，或可危及生命[1]。
为什么这个「小轮子」威力如此之大呢？与它的几个「特殊能力」密不可分。
能力一：传染力强
轮状病毒主要通过粪-口途径传播，手、污染物、污染的食物和水都有可能成为传播的载体[1,6]，也就是说，宝宝在日常的吃手手、玩玩具、甚至和大人抱抱的过程中，就有可能感染。
能力二：生存力强
轮状病毒很难通过普通的肥皂和消毒剂来杀灭[7]，它可以在宝宝的手上存活数个小时，在宝宝的玩具等环境表面甚至可以存活数天[8]。
能力三：致病力强
6月龄-2岁的宝宝是轮状病毒发病率最高且最严重的年龄段[1]，一项探究印度人群轮状病毒胃肠炎的严重程度研究显示：感染年龄越小，婴儿的病情可能会越严重。[9,b]因此，家里有 2 岁及以下婴幼儿的，要格外注意对轮状病毒的预防。
WHO 建议 6 周龄后尽快接种疫苗，可更早获得保护
目前没有特效药治疗轮状病毒感染，家长们不禁要问：“有没有预防宝宝被感染的方法呢”？对此，我国《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020版）》指出：疫苗是预防轮状病毒胃肠炎的唯一有效手段[6]。世界卫生组织也建议：应该从宝宝6周龄开始，尽早接种轮状病毒疫苗，在感染之前给宝宝提供保护[3]。
目前，中国境内已上市的轮状病毒疫苗包括两种，建议各位新手爸妈们，在孕期就做好功课，以免错过疫苗的接种窗口期！
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参考文献：
[1] 方鹤松. 小儿腹泻病学.北京：人民卫生出版社. 2009.12.
[2] GBD 2016 Diarrhoeal Disease Collaborators. Lancet Infect Dis. 2018;18: 1211–28
a.研究设计：2016年全球疾病负担（GBD）的一项系统性分析，使用贝叶斯分层建模平台对腹泻死亡率进行建模，旨在评估2016年全球195个国家腹泻的发病、死亡和病因负担。
[3] World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper–July 2021 –Weekly Epidemiological Record, 96 (28), 301 - 219.
[4] Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4):617-35
[5] Rivero-Calle I , Gómez-Rial, José, Martinón-Torres, Federico. Systemic features of rotavirus infection[J]. Journal of Infection, 2016:S0163445316300561.
[6] 儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识(2020年版)[J].中华预防医学杂志,2020(04):392-405.
[7] Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012, 59(1):47-74.
[8] 刘崇海, 等. 轮状病毒感染研究现状. 实用医院临床杂志. 2005,2(3):18-20.
[9] Mathew A, Rao PS, Sowmyanarayanan TV, et al. Severity of rotavirus gastroenteritis in an Indian population: report from a 3 years surveillance study.Vaccine.2014;32 Suppl 1:A45-8.
b.研究设计：一项研究调查了60月龄以下住院儿童轮状病毒胃肠炎的严重程度，并将5个月以内婴儿的症状严重程度与6-23个月儿童的严重程度进行比较。
结果显示0-5个月大的婴儿在入院时出现严重脱水，酸血症和酸中毒的发生率较高，需要延长住院时间（入院≥7天）的比例也较高。
[10] 口服轮状病毒活疫苗说明书
[11] 口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）说明书
