“我感染HPV了，是不是要患宫颈癌了？”近年来，有关HPV和宫颈癌密切关系的科普让有些人产生了误解和恐慌。其实大可不必如此紧张，HPV感染在正常妇女中很普遍，并不是每一种HPV型别都会引发宫颈癌。接下来，就带大家一起科学揭秘HPV！
什么是HPV？
HPV的中文名是人乳头瘤病毒，它是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，可存活于皮肤和黏膜上，主要通过性行为传播[1]。目前科学家们已发现HPV有200多种型别[1]，感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠[2]。
HPV是怎么感染上的?
谈到HPV，很多人都会觉得只有私生活不检点的人才会感染，但实际上，HPV的传染途径远不止性传播这一种，以下几种方式的接触也有可能会导致HPV的感染：
①直接接触感染。如手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染[3]。
②母婴传播。如果母亲感染了HPV，那么也有可能传染给婴儿，但这并不常见[4]。
HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌[1][5]。
2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率高居女性肿瘤第三位 [6]，该年我国宫颈癌新发病例数约11万例[6]，占全球总数的约18%[6][7]，而几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关[2][8] 。
那么什么年龄段的女性最有可能感染HPV呢？一项中国多中心、基于人群的研究显示[9,a]：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。
宫颈癌要怎么预防？
《中国子宫颈癌综合防控指南》指出了宫颈癌的三级预防策略[3]：
一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。
二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。
三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
HPV疫苗有哪几种类型？
目前我国境内共有三种HPV疫苗上市，分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，它们主要的区别在于疫苗覆盖的HPV型别不同。
大家可以根据自己的实际需要和年龄，选择合适的疫苗。如需接种HPV疫苗，可以通过社区卫生服务中心等正规渠道进行预约接种！
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参考文献：
[1] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
[2] 乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007
[3] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
[4] Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Human papillomavirus. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015:175–186.
[5] Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149
[6] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
[7] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22
[8] Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999
[9] Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013
a. 研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担
[10] 九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[11] 四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[12] 双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)说明书
[13] 双价人乳头瘤病毒疫苗(毕赤酵母)说明书
[14] 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
