随着生活水平的日益提高,中国宝宝的营养需求也越来越高,但由于家庭膳食结构不合理等因素,不少宝宝仍面临部分营养素缺乏的问题。《婴幼儿喂养与营养指南》就指出婴幼儿时期较易缺乏的营养素主要有以下5种!那么这些营养素缺乏有哪些危害?又该怎么补充?
01
钙:超95%儿童摄入不达标
近年来的全国性调查显示,2-18岁前儿童的每日钙摄入量达到适宜摄入量的人数平均不到5%,同时城乡差异较大,总体情况并不令人满意。
钙是人体含量最多的矿物质元素,宝宝轻度缺钙就可能出现频繁夜醒、哭闹、方颅等症状;长期或严重缺钙可能导致出牙迟、肋骨外翻、前囟闭合延迟、佝偻病、“X”形或“O”形腿等症状[1]。因此,中国营养学会关于我国婴幼儿及儿童每日钙推荐摄入量为:
对于钙摄入不足的宝宝,可以采取食补或补剂补充。常见钙含量较高的食物有:奶类、豆类(大豆、青豆等)、蛋黄、海带、黑木耳、紫菜、坚果、绿色蔬菜、嫩豆腐、鱼虾等。如果选择钙剂补充,可以关注市面上的热门钙制剂产品。
一提起钙,我们不免想到它的好搭档——维生素D,它也是很多宝宝家庭容易忽略补充的营养素。
02
维生素D:过半婴幼儿缺乏与不足
维生素D能够促进钙的吸收,缺乏可能引起“X”或“O”型腿,还有“鸡胸”、“肋骨串珠”、出牙晚等问题;此外,维生素D还与人体生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等有关。有报道指出,我国婴幼儿维生素D缺乏与不足高达56.2%[2] 。
对此,中国营养学会建议宝宝出生2周后就应开始补充维生素D,正常体质宝宝每日补充400国际单位的维生素D;早产/低出生体重宝宝,每天需要补充的量为600～800国际单位。
在维生素D补剂的选择上,主要有复合维生素、鱼肝油、维生素AD制剂、纯维生素D这4种。若宝宝只需补充维生素D,那单纯选择维D制剂,且最好选择维生素D3补充剂,对小宝宝来说针对性更强,更好直接吸收利用,且无需担心维A摄入过量的问题。
03
铁:超40%儿童摄入不足
铁是人体生长发育的重要营养素。当宝宝缺铁时,可能会精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状,严重的还会导致缺铁性贫血,影响大脑发育,对认知发育造成损害。
中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组曾指出:我国7个月～7岁儿童缺铁率高达40.3%,缺铁性贫血也达7.8%。而早产/低出生体重儿,反复感染、肠道出血以及6～23月龄婴幼儿是缺铁性贫血的高发人群[3]。
预防缺铁性贫血,合理补铁是关键。早产/低出生体重儿出生后的2～4周,建议在医生的指导下进行预防性补充铁,每日1次,铁元素的补充量为2mg/(kg·天),最多15mg,根据情况补充至1～2岁[3]。
对健康的足月宝宝来说,4～6 个月是比较容易出现缺铁的阶段,中国营养学会建议6-12月龄宝宝每日铁的适宜摄入量为10mg,1-3岁宝宝为9mg,因此,宝宝6月龄后应及时添加强化铁的婴儿食品或肉类、 肝脏等富含血红素铁的动物性食物。对于膳食不均衡的宝宝,也可选用铁剂进行补充。
维生素A:约1/3儿童边缘型缺乏
《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》指出我国学龄前儿童边缘型维生素A缺乏患病率约为30%-40%。边缘型维生素A缺乏是指血清维生素A的浓度在缺乏和正常的范围之内,但也会对儿童的生长发育和健康造成影响,如免疫力差、经常感冒、身高生长减慢、贫血等,还会成为近视的高发因素[4]。
正常情况下,6月龄以内的宝宝保证奶量,6月龄以上的宝宝多进食奶类、蛋类、动物内脏、深色蔬菜和水果等富含维生素A的食物,都不易缺乏维生素A。对于日常膳食不合理导致维生素A摄入不足的宝宝,可以额外摄入含维生素A的补充剂,比如维生素AD滴剂等。但要注意宝宝维生素A的摄入不要超过中国营养学会建议的可耐受最高摄入量,以免维生素A中毒。
05.
膳食纤维:人均摄入不足推荐量一半
婴幼儿膳食纤维摄入不足,容易造成便秘,不利于肠道健康。但现实生活中不少宝宝膳食纤维的摄入量都是不足的。一项针对浙江省9798名≥2岁居民的研究显示,人均每日膳食纤维摄入量为10.12g,不到推荐量的一半,且呈下降趋势[5]。
因此,宝宝添加辅食后要注意多给宝宝吃富含膳食纤维的食物,如:燕麦、西蓝花、南瓜、胡萝卜等。中国注册营养师周丽老师建议在食物中为孩子补充膳食纤维。胚芽米含多种微量元素,与多元谷物搭配可以更好均匀营养,帮助孩子健康成长。芽芽乐有机多元胚芽谷物米,通过18种谷物15天不重样的营养搭配,让孩子均衡摄入谷、豆、蔬的膳食纤维。创新分阶设计,1阶-3阶每100g分别约含有4.3g、4.4g、7.7g膳食纤维,满足孩子不同成长阶段对膳食纤维的需求。
值得一提的是,在摄入膳食纤维的同时也要注意益生菌和水分的摄入,才能更好地发挥膳食纤维的作用。
以上5种宝宝容易缺的营养素只是部分研究调查得出的结论,仅供参考。要了解自家宝宝的营养摄入情况,还需各位家长细心观察宝宝的“吃喝拉撒”以及身体状态。
参考文献:
[1]秦锐. 中国儿童钙营养专家共识(2019年版)[J]. 中国妇幼健康研究. 2019(03).
[2]吴光驰. 维生素D缺乏离我们有多远[J]. 中国妇幼卫生杂志. 2014(03).
[3]中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组. 中国7个月-7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究[J]. 中华儿科杂志. 2004(12).
[4]中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识[J]. 中国儿童保健杂志. 2021(01).
[5]吴文倩,丁钢强,章荣华等.浙江省城乡居民膳食纤维摄入情况调查[J]. 中国公共卫生. 2011(07).
