从前，赴港接种疫苗的现象并不罕见。据时代周报报道，HPV疫苗、针对儿童的六联疫苗及13价肺炎球菌结合疫苗都是内地居民赴港接种的热门疫苗。但近几年，情况发生了转变。自从HPV疫苗在中国境内获批上市，不少急切接种的女性朋友终于不必再专门奔赴香港，在家门口的社区卫生服务中心等渠道就能方便地打上疫苗。
汹涌的热潮之下，我们却不难看到，很多时候一些女性朋友对疫苗本身的认识并不深，HPV是什么？HPV疫苗可以预防哪些疾病？自己应该如何选择合适的疫苗？去哪里接种？为了帮助大家更好地梳理这些疑问，我们准备了这篇干货满满的科普。如果你不了解HPV疫苗，那就赶紧来补课吧！
HPV的中文名是人乳头瘤病毒，它是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，可存活于皮肤和黏膜上，主要通过性行为传播[1]。目前科学家们已发现HPV有200多种型别[2]，感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠[3]。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到子宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-20年的自然演化发展为宫颈癌。[2][4]
2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率高居女性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第三大原因[5]，该年我国宫颈癌新发病例数约11万例[5]，占整个亚洲的1/3[6]，而几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关[3,7] 。
那么什么年龄段的女性最有可能感染HPV呢？一项中国多中心、基于人群的研究显示[8,a]：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。
HPV根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别，2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致[5]，且我国普通女性中最常见的HPV感染型别依次为HPV52、16、58[5]。低危型HPV虽然不会致癌，但可能导致其它类型的疾病，例如低危型HPV6/11等型别可引起生殖器疣等疾病[9]。
《2017年中国子宫颈癌综合防控指南》提出了宫颈癌的三级预防策略[1]:一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
随着HPV 预防性疫苗的问世，子宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防，提前至对女性进行HPV 疫苗接种的一级预防，通过减少HPV 感染，早发现、早诊断、早治疗子宫颈癌前病变，以及对子宫颈浸润癌及时治疗来降低子宫颈癌的疾病负担[1]。
当前在中国境内上市的HPV疫苗包括三种价型，分别是二价、四价、九价HPV疫苗。详情请见下表：
了解了HPV感染的危害和各类HPV疫苗的区别后，大家可以根据自己的实际需要和年龄来决定是否接种。如需接种HPV疫苗，可通过社区卫生服务中心等正规渠道进行预约。
本文由默沙东支持
若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士。
02-2024-CN-GSL-00446
参考文献：
[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京：人民卫生出版社. 2017
[2]子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019
[3]乔友林. 中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景. 中华流行病学杂志. 2007
[4] Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149
[5] ]ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021
[6] ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2021
[7] Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999
[8] Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013
a. 研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担
[9] Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.
[10]九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[11]四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书
[12]双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书
[13]双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)说明书
