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和美优生指导专家许怡民:孕期产检真的有必要吗?

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许多准爸妈认为孕期产检次数太过频繁,内容过于复杂,不太有必要。同时也害怕有些产检项目对宝宝发育有影响。那么为什么孕期检查如此频繁呢?它到底能起到什么作用呢?孕期的B超检查又会不会对宝宝的健康产生影响呢?针对这些问题,我们邀请到中国优生科学协会理事、和美妇儿医院优生指导专家许怡民主任做客直播间,为大家解开心中的疑团。

 

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中国优生科学协会理事  许怡民主任

 

  什么是孕检?

孕检一是了解孕妇的健康状况是否适于妊娠,二是了解胎儿宫内发育情况,医生获得的信息越准确,越能够给您提供更优质的跟踪服务,越能保证母亲和胎儿的健康。孕期产检的安排是科学的,是通过很多年的临床经验总结出来的,是全国统一实行的一个检查。

 

   孕检次数多,可以精简吗?

孕期的产检是检查两个人的身体健康,一个是检查胎儿,一个是检查孕妇。因此孕期产检是必要的,不可以精简。怀孕早期可以一个月检查一次,30周以后两周一次,35周以后一周一次。随着妊娠到后期,检查的次数也会越来越频繁。

 

对于胎儿来说,有些异常提倡发现的越早越好,这样也会减少对母亲的身体和心理的伤害,临床上的处理也会更安全些。另外,对于孕妇来说,当患有糖尿病、高血压,必肾功能异常或有的孕妇患有传染病时,这些都可能会威胁到母子的健康甚至会引发危及胎儿的生命,同时也会对孕妇的身体有严重的损害。因此产检是十分必要的,不可以精简。

 

 孕期B超一定要做吗?

孕期B超在孕期很有必要,这是一个很好的检查胎儿发育的一种方法。它并不是辐射,是一种高频的声波,它的原理是根据声波对不同组织物体的反射,来形成一种图像。目前为止,没有发现B超对人体有害处。

 

孕期B超检查内容是相同的吗?

 孕期的每次B超检查意义与目的都不相同。7周左右进行B超检查,目的是检查宫内宫外的胚胎数量,特别是对于双胎孕妇来讲,这个时期的检查对于鉴定单卵双胎是非常关键的时刻;12周的B超检查目的是检查NT和核对孕周;20-24周的B超检查是对胎儿   全身各器官系统进行测量,胎儿发育是否符合孕周的四维彩超;28周的B超检查目的是进一步检查补漏;分娩之前的B超检查是初步评估分娩前母胎的情况,为顺利分娩做好准备。

 

B超可以查出唐氏儿,那么产前筛查有必要吗?

这种说法是不对的。染色体病的特点是,尽管它的全身各个器官系统发育以功能异常为主,从形态学上是很难发现的,而B超主要是检查胎儿的形态或结构异常。所以说,怀孕期间单纯通过B超来检查胎儿有没有染色体病应该是做不到的。

 

怀孕期间检查染色体病最可靠的方法就是羊水穿刺脐带血穿刺。高精确度的筛查接近于诊断水平的筛查是无创DNA,传统的的筛查是唐氏筛查,所以说孕期想检查胎儿是否可能患有染色体病,必须要做羊水穿刺或者是无创DNA进行高精确的筛查。

 

羊水穿刺和无创DNA的区别是什么?

首次来说无创DNA和羊水穿刺都是在筛查孩子的遗传物质,都是在筛查孩子的染色体病。无创DNA的检查是近年一项新的分子遗传学检测技术,是医学上一个重大的进展。它的检查是安全的抽血,准确性能达到99%。它能够查出绝大部分生出来的染色体病,例如现在重点查的131821XY染色体,另外有些染色体的微缺失和微重复,无创也可以查到,但是无创现在归类为高精确度的筛查,依然不是诊断的标准,原因是无创抽的是母亲的血,检查出的染色体是母亲和胎儿混合的,因此也不能达到100%的准确。

 

羊水穿刺检查出来的是胎儿身上的物质。它不仅可以检查染色体,还可以检查遗传物质等等。羊水穿刺的存在于一定的风险率是千分之一很低。它的风险在于可能会引起感染和流产,虽然如此,但它的风险率很低,仅仅是千分之一,因此我们也不用对做羊水穿刺过分的紧张。

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