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超级小宝宝提前4个月出生 身长27厘米体重仅有490克

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   加油!超级小宝宝

 
  她是迄今重庆已知体重最轻新生儿,出生时仅490克,提前近4个月来到人间,她还有个双胞胎弟弟,出生时体重也仅为830克
 
  40天前,一对龙凤胎出生在重庆市妇幼保健院,姐姐小安(化名)出生时体重只有490克,比一瓶550ml装的农夫山泉还要轻60克。
 
  怀胎六个月早产 身长只有27厘米
 
  7月15日下午7点多,重庆市妇幼保健院急诊科接到了一位32岁的二孩产妇。“产妇到医院时,宫口已经全开,孩子马上就要出生。产妇怀孕只有6个月多一点(25周加5天),胎膜早破。”市妇幼保健院新生儿科副主任医师龚华回忆。
 
  下午7点59分,产妇被推进手术室进行顺产,短短23分钟后,一对异卵双胞胎匆匆降生了。姐姐小安出生时体重仅有490克,体长仅为27厘米,全身红红的,薄薄的皮肤下血管清晰可见,“身体娇小得比成人的巴掌大不了多少,一手就能托起来。”弟弟体重稍重,也仅为830克。
 
  经过抢救,弟弟的体征很快平稳下来,小安却面临诸多难关要闯。医生检查发现,因为早产,小安全身的各个脏器刚刚成型,功能极不成熟,而且还存在宫内感染。
 
  需要24小时看护 心跳随时可能停止
 
  保暖、气管插管、上呼吸机,经过争分夺秒紧急救护,小安被送进了重症监护病房。因为病情危急,市妇幼保健院为小安组建了专门的医护团队。
 
  呼吸是小安遇到的第一个大问题。医生第一时间给小安注入肺泡表面活性物质,用药物帮助她促进肺泡生长,尽快发展呼吸系统。
 
  因为呼吸中枢极不成熟,虽然用了呼吸机,但小安时刻都可能发生致命的呼吸暂停,需及时刺激才能恢复。为此,妇幼保健院的护士每天对她进行24小时专人护理,时刻关注着她的呼吸监护数据。只要出现呼吸暂停迹象,护士就会立刻轻拍小安的脚心、抚摸身体,或轻轻抬起她的身子,辅助她恢复呼吸。
 
  此外,排便也成了小安必须经历的难关。小安排便很困难,护士每天要轻轻地给她灌肠、按摩腹部,并用柔软的消毒纱布为她特制了尿布,来保护她那薄如蝉翼的皮肤。
 
  用针管推喂母乳 0.5ml要喂5分钟
 
  除了呼吸,小安的进食也异常困难。由于消化功能极不成熟,她极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血、坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死性并发症。
 
  “对她来说,母乳就是良药,母乳的菌群可以帮助她尽快建立胃肠消化功能。”为此,医生们专门把小安的妈妈接到了独立病房,每天请小安的母亲挤出母乳,然后在第一时间送入孩子病房,进行人工喂养。
 
  知道母乳对女儿很重要,小安妈妈拖着虚弱的身体,每天都按时挤奶8-12次,就算深夜也会严格按定好的闹钟挤奶。她的举动感动了所有的医护人员,“挤奶是件痛苦的事情,但她每次都会坚持,而且每次遇到危险,她都说不能放弃。”
 
  最开始,小安根本无法大量进食母乳,护士只能将奶水挤进空针里,然后通过细细的插管,缓缓地一点一点推入小安的胃里。第一天,6小时喂食一次,共计3次,一次0.5毫升,推送了5分钟。第二天,三小时喂食一次,共计8次,每次0.5毫升。经过不懈的努力,现在小安每天已经能够进食15ml母乳,在出生32天后实现了全肠内营养,并脱离了静脉营养液的注射。
 
  生命体征平稳了 脑积水还需要观察
 
  昨日,小安已经出生40天了,经过亲人和医护的不懈努力,她的生命体征已经相对平稳,各器官功能也在日渐成熟,体重长到820克,但仍需辅助呼吸支持。此外,头颅彩超显示,她可能有脑积水的情况。
 
  “脑外科会诊后,考虑胎龄、体重小暂不具备手术条件,我们正在等待她的身体适合接受手术的时间。”市妇幼保健院新生儿科主任钟晓云介绍,对小安的治疗还有很长的路要走。
 
  昨日,在第一届重庆新生儿医学论坛上,市妇幼保健院的医生向中外专家分享了小安的治疗经过。
 
  孩子为什么会早产?经过检查,医生发现产妇子宫内有绒毛膜羊膜炎,这导致了孩子的早产。小安的妈妈回忆说,她在江津多次产检都未检查出问题。
 
  “她的炎症属于隐性,B超检查难查出。”医生说,如果能够早日查出问题,医生可以通过手段让孩子在子宫内生存更长时间,并帮助孩子器官加快成长。
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