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两孩放开一年大城市生育意愿强于小城镇 配套政策面临挑战

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    全面两孩政策在党的十八届五中全会公报中被明确。一年过去,记者调查政策在各地的落地情况时发现,政策实施与预判基本吻合,大城市生育意愿强于小城镇。

 
  大城市生育意愿高
 
  记者在北京、广州等大城市发现,全面两孩政策落地后,两孩生育意愿逐步释放,不少公立医院产科孕妇建档一号难求。
 
  北京大学人民医院产科大厅张贴的通知显示,预产期为明年6月10日前的产科建档挂号均已没有名额。
 
  广州市妇女儿童医疗中心门诊建档孕妇数量显示,预产期10月份的有1300个,11月有1400个,均超过2015年全年单月最高峰1025个。
 
  但在一些省份的市县,两孩生育较为“冷清”。安徽省一县级市卫计委负责人介绍,年初当地组织两孩生育意愿调查显示,愿意生育两孩的占20%,因此预计全年新增两孩出生人口在2000人左右。但到10月份,当地同比出生增加人口仅555人,远低于预期。
 
  湖北宜昌市下辖的夷陵区,往年出生人口每年平均4000人左右。今年截至7月底,夷陵区两孩出生763人,占出生总数28.28%,比去年同期仅增加57人。
 
  配套政策面临挑战
 
  全面两孩放开后,大量符合政策家庭生育意愿集中释放,在高危孕妇处置、儿科医生数量等方面带来明显冲击。
 
  高龄孕妇数量明显提升,孕产风险增加。安徽省妇幼保健院副院长方向东介绍,今年前10个月,医院收治了200多例危重症产妇,其中绝大部分是高龄产妇。
 
  一名业内人士坦言,部分基层医院对全面两孩带来的孕产妇风险准备不足,有的市级医院连产科急救药品都没配备,有的省份助产士还存在上千人的缺口。
 
  儿科医生短缺问题加剧。自去年底以来,广州市有5家医院因医生离职等因素,停止儿科夜间急诊。儿科限制挂号数量、暂停急诊,甚至儿科暂时停诊等情况,在上海、南京等地也已出现。
 
  一些业内专家表示,尽管国家相关部门已采取恢复儿科学本科招生,但儿科医生培养周期长,劳动强度大、报酬收入低,导致入职人数赶不上流失人数,儿科医生短缺困境将越来越严重。
 
  生育高峰年底将到
 
  南开大学人口与发展研究所教授原新介绍,由于存在前期观望、备孕等因素,目前多数生育两孩妇女仍处于怀孕期,真正的生育高峰至少得到今年底才会出现。
 
  在两孩生育待遇保障方面,目前全国已有29个省份修改地方人口与计划生育条例。女职工产假由“国家规定假期98天+生育奖励假”两部分构成,生育奖励假各地明确为30天至3个月不等。比如,广东省妇女合法生育子女可享受产假178天,最多可达208天。
 
  华中科技大学人口研究所所长石人炳教授说,后期不少地区孕妇建档难、儿科急诊难、孕产风险等问题将进一步凸显,尤其在大城市公立医院,产床、医生等配套亟须加快扩容速度。
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