“全面两孩”政策放开后，产妇的生“娃”问题一直引人关注。昨天，国家卫计委下发《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》（下称《意见》），要求在县级医院新增产科床位8.9万张，力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14万名。同时，确保2018年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。此外，广泛提供在线缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务；以产前诊断技术、助产技术和人类辅助生殖技术为重点，建立随机抽查制度。
每千分娩量产科床位数达17张
《意见》明确，省、地市、县各级要根据“全面两孩”政策实施后群众新增需求，争取达到每千分娩量产科床位数17张。在县级医院建设项目中着力提高产科服务能力，新增产科床位8.9万张，力争在“十三五”前期解决妇幼健康服务资源总体不足和结构性短缺的供需矛盾。充分利用各级各类医疗机构现有资源，通过科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位。
此外，着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。省、地市、县要依托产科儿科实力突出和综合救治能力较强的医疗机构，加快孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。畅通危急重症救治绿色通道，确保2018年底前建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。
逐步推广在线付费和预约分娩
《意见》提出，全面开展孕产妇、儿童预约诊疗服务，逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式，主动公布助产机构名单，有条件的地区要动态公布产科床位预约情况，引导群众有序就诊。广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务。
在全国推广使用统一的母子健康手册。开展生育全程医疗保健服务。具体来讲就是涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童健康管理、儿童营养改善、预防接种、计划生育技术服务等13项服务。
人工辅助生育将建随机抽查制
《意见》还提出，以产前诊断技术、助产技术和人类辅助生殖技术为重点，建立随机抽查制度。督促医疗机构落实医疗质量安全核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，严格规范诊疗服务行为。控制剖宫产率，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
产妇的增加，医护人员紧缺也是各级医院面临的重要问题。《意见》明确，全面加强急需紧缺专业人才培养使用。加快产科医师、助产士人才培养，力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14万名。在有条件的高校探索开设大学本科助产相关专业，加强招生培养工作。完善医疗卫生机构绩效评价和人才激励机制，在绩效工资内部分配等方面对产科医师、助产士、护士等给予倾斜，改善医护人员待遇，增加岗位吸引力。
>>解读
患者有望不用排队在线缴费
关于“逐步推广预约住院分娩”的问题，北京安贞医院妇产科主任医师张军介绍，孕妇在医院建立档案以后，每次做产检医生就会将检查结果写在档案本上，这样孕妇的情况就会比较清楚。在孕妇需要分娩的时候，便可以通过门诊进行预约。预约住院分娩也一直在很多医院的妇产科推行。
一位三级甲等医院的宣传人员告诉记者，在线缴费应该指的是通过网络缴费而不是通过自助缴费机。目前，患者在京医通上挂号，是可以通过网络缴费的，其中，医保患者是先全额缴费，然后医保结算以后，再将医保承担的费用返还到患者的支付账号里。但是，像患者检查、化验、拿药等费用，目前很多患者在医院就医时无法用京医通实现在线缴费。
她表示，这是因为有一部分人是医保患者，而社保数据是不能够随意对社会开放的。如果开通在线支付也只能通过患者先全额缴款，社保结算以后再返还到患者支付的缴费账号里这种形式。但事实上，南方的很多医院已经可以实现患者在线缴费功能。具体来讲就是患者预约挂号、做检查、拿药甚至住院都可以先“挂账”，等到治疗结束，患者拿着收据进行一次性缴费。“按照《意见》，将来北京的医院也有可能实行检查、拿药等一系列费用的在线缴费支付，也就是说以后患者在看病时，有望不用排队就可缴费。”
此外，记者还注意到，《意见》提出“以产前诊断技术、助产技术和人类辅助生殖技术为重点，建立随机抽查制度”。这样做有什么好处呢?
