日前,刚出生两天的婴儿军军(化名)因为头颅血肿住院。出院时家属发现,费用清单还包含泌尿系统、阴囊睾丸B超检查费用。家属称事先对该检查项目不知情。
涉事医院住院费用清单。 受访方供图涉事医院住院费用清单。 受访方供图
日前,刚出生两天的婴儿军军(化名)因为头颅血肿住院。出院时家属发现,费用清单还包含泌尿系统、阴囊睾丸B超检查费用。家属称事先对该检查项目不知情,并对检查项目存有疑问。涉事的深圳市人民医院表示,系因查房发现患儿双侧睾丸不一样大,为排除问题进行检查,因不属于大型昂贵检查,不需要家长先签字后检查。
据新生儿军军的父亲孙先生介绍,6月11日下午,妻子在市人民医院产科病房产下男孩军军,生下来时能看见军军头部有肿胀现象,当时产科医生建议做B超进行详细检查。6月13日上午,在家属陪同下,军军做了检查。孙先生提供了检查报告,“超声提示”项显示军军“双侧侧脑室中度扩大,第三脑室扩大,双侧侧脑室旁白质片状轻度回声增强。”当天,军军就在市人民医院新生儿科住院治疗。
孙先生称,军军前后一共住院4天。住院期间,因科室规定,每天只能短暂探望,6月17日出院时拿到了“住院费用清单”及“出院记录”等文件,但发现费用清单还有包括“泌尿系统、睾丸”等B超检查费用,并且军军的左太阳穴部位,还有一道小划痕。孙先生提供了了相关材料,“费用清单”显示,住院4天,军军的住院总费用为5874 。16元,包括“检验费”、“床位”、“西药”、“治疗费”等,多数项目的金额不大,多则一两百,少则三五元,仅有磁共振收费800元,价格较高,但孙先生表示该项检查事先通知过自己,征得同意。
在“费用清单”末尾,一项名称为“彩色多普勒”(俗称B超)的项目费用小计为405元,其中确包括“腹部彩色多普勒超声、泌尿系统彩色多普勒超声、阴囊、双侧睾丸、附睾彩色多普勒超声、超声计算机图文报告”4个小项,前三个小项B超检查费用均为120元。另一份材料“新生儿科监护护理单”,“特殊情况”栏中注明,军军“左颞部(记者注:头颅两侧靠近耳朵的部分)外侧有一0 。6cm指甲划痕”,消毒后贴了安普贴。“出院记录”还显示,军军因“头颅发现脑侧室扩大”住院,住院期间除相关检查治疗外,还有黄疸加重症状,进行光疗退黄后减轻,后病情平稳办理出院。出院诊断为:1 。新生儿颅内出血:脑实质出血;2 。头颅血中;3 。新生儿病理性黄疸。
孙先生表示,自己对泌尿系统及阴囊、双侧睾丸、附睾这两项B超检查存在疑问,并且这两项检查事先均没有通知家属。此外,对于军军左太阳穴部位的划痕也有疑问,希望医院能给出合理解释。
回应
涉事医院:未出现过度治疗情况
深圳市人民医院表示,该患儿出院诊断为:1。新生儿颅内出血:脑实质出血;2。头颅血肿;3。新生儿病理性黄疸。事件发生后,医院第一时间启动了应急预案,现场调查,针对家属的疑问展开调查并分析。
该院表示,在该患儿的诊疗过程中,新生儿科医生护士的所有医疗行为均严格按照疾病的诊疗规范和护理常规,未出现过度治疗或处理不当的情况。
●入院后查体发现患儿双侧睾丸不等大,左侧睾丸较右侧稍大,为排除鞘膜积液,申请查睾丸彩超。彩超检查收费135元,不属于大型昂贵检查项目,不需要家属签字后才能检查。6月16日查睾丸彩超结果显示双侧睾丸确实不等大,但其内回声均匀,未见明显异常回声,可以排除鞘膜积液。6月17日家长看到前一天的住院清单,在病情解释时二线主治医生向家长解释了睾丸超声检查的必要性和结果。
●患儿入院后第三天(6月15日)经皮测量TCB14mg/dl,诊断为病理性黄疸,达光疗指标,给予光疗退黄。为保护患儿眼睛,所有光疗的宝宝都予以眼罩粘贴保护眼睛。24小时后停止光疗,由于对长期贴胶布的敏感,部分患儿粘贴胶布的部位会有少许发红和不适,活动自如的患儿会无意识地伸手去抓该部位皮肤。该患儿为足月成熟儿,自己的手在活动过程中,患儿手上有留置针,为了便于观察,护士没有将患儿的手完全包裹在衣服袖子里,导致了患儿自己的指甲划伤左颞部(粘贴胶布的部位)表皮约0.6cm。当班护士已予碘伏消毒,安普贴保护,并在出院时反复向患儿家属进行了详细的解释。