春节期间,广州的气温不太稳定,寒流昨日又南下。每当气温骤然下降时,感冒发烧的人就多了起来。特别是婴幼儿、学龄前儿童,往往反复发烧或高烧持续不退,急坏了家长。孩子发烧,家长该如何应对?该如何护理好我们的孩子,确保他们健康平安地度过春天呢?

六个月以内的婴儿发烧最紧急
发烧是幼儿常见的症状,常让许多家长忧虑不已。孩子发烧的原因有很多,不同年龄段的孩子,发烧的处理措施也不尽相同。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授表示,发烧在五岁以下的儿童是最常见的症状。以下几种情况最紧急:第一,六个月以内的婴儿发烧,尤其是3个月内的婴儿。此时,应第一时间去医院就诊。第二,发烧比较迅猛,体温迅速攀升到39℃以上。第三,高热持续不退(2岁以下的孩子持续超过24小时,2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天),。第四,发烧伴随着精神状态不佳,萎靡不振。第五,发烧有一些不正常的伴随状态,如反复呕吐、腹泻、身上起皮疹等。
出现上述紧急情况后,家长应立即到医院找医生进行诊断和治疗,第一时间就诊。倘若孩子发烧的状态没上述情况那么严重,特别是三岁以后的孩子,精神状态较好,能吃能睡,体温不超过39℃,那么,家长可以先自我处理,例如采取物理降温或服用退烧药等方法。家长可以在头6个小时内对发烧的孩子进行仔细观察和评估,看他的情况有无好转,如果六个小时后情况继续加重,可以到医院就诊。如果好转,可以继续观察。
方建培教授提醒家长,如果从家到医院的路程较短,如仅仅十多分钟的路程,就不建议对发烧孩子做任何处理。因为在路上吃的药服下时间不长,但医生马上又要用药,两个药品的起效时间比较接近,容易中毒。
退烧药可以交替使用
家长能否由自己搞定儿童常见的咳嗽、感冒症状,取决于两条。方建培教授表示,第一,取决于孩子的年纪,孩子年纪越小,家长越不能自己治。第二,取决于孩子的一般情况。孩子的一般情况非常好,能吃能喝能睡,家长可以选择一些常见OTC来用。
这时的选药原则是:之前接受过医生的用药指引,这类药品曾经服用过;家长仔细阅读过药品说明书,是对症的药品。
何时才给孩子服用退烧药呢?方建培教授表示,一般情况下,体温达到39℃以上才需要服用退烧药。但有几种情况,可以放宽到38。5℃。例如:孩子既往有高热抽搐史;孩子在发烧的时候,精神状况相对不好,会哭闹、烦燥等。此外,发烧也容易诱发癫痫发作,所以有癫痫的孩子也应该更早给药。
布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。这两种成份都可用于3个月以上的孩子。对于高热的孩子,可以交替使用这两种药。方建培教授认为,交替用药的好处是不容易出现副作用,安全性比较好。对于6个月以下的孩子用药需谨慎,具体的用药方式需要遵医嘱。
家庭小药箱应该常备这几种药
我们经常说,家有儿童,要有一个专门的儿童小药箱。方建培教授认为,准备何种药物取决于家长以往对孩子用药的经验。一般来说,要为孩子准备三类药物:呼吸道感染药品、消化道药物、外伤感染用药。如果孩子以往患有癫痫等病,也要准备一些抗癫痫药物。“备药时,尽量选用OTC类药物”。
不同年龄的小朋友,为其准备的药物也有所不同。例如,婴儿期可以准备保婴丹等常见药。过了婴儿时期,选择药物的范围就更广,可以准备板蓝根、复方止咳露、口服补液盐、思密达等。孩子五岁以后,考虑准备几种抗生素,但这些储备药物必须要先咨询医生才能使用。