孩子长不高，是发育偏晚还是其他原因？需不需要看医生？近日，市第一人民医院儿科开展矮小症、性早熟项目检查治疗活动。该科主治医师魏苗苗建议，与同性别同种族同龄人相比，如果孩子的身高低两个标准差，就有必要去医院查明原因，制定对策。这部分孩子约占儿童总数的3%，医疗干预越早，可能的花费就越少，效果也越好。
孩子成长缓慢应去医院检查
“我家孩子挺健康的，但就是不长个儿，有什么办法吗？”，“我们觉得孩子可能只是长得晚，但又担心以后不长怎么办”，“他现在高中毕业了，还有希望再长吗？”……在儿科，医生们不时遇到咨询孩子身高问题的父母。在焦虑的问询声中，蕴含的常常是对孩子将来就业、婚姻、心理等各种问题的担忧。
“长不高的原因有很多，不能一概而论。”魏苗苗指出，“有的是营养不良，有的是缺乏生长激素或甲状腺激素，有的是骨头发育异常，有的是染色体疾病或肿瘤等疾病，还有的是体质性身材发育迟缓、家族性矮小等。”
因此，在孩子成长缓慢时，通过测骨龄、验血等方式查明原因、对症干预是弥补身高的关键。哪些孩子有必要进行这样的医疗干预呢？魏苗苗表示，孩子身高如果低于同种族同性别的同龄人两个标准差，就有必要去医院了；这个数据意味着孩子身高低于97%的同性别同龄人，如果不进行干预，成年后很可能女孩低于1.5米，男孩低于1.6米。
青春期每年长高应不小于6厘米
正由于造成矮小的原因多种多样，魏苗苗建议家长不要盲目听信广告宣传的增高产品，也不要到非正规医院的增高门诊盲目就医。
此外，她提醒家长对孩子的身高及早关注，许多一出生身长就较短的婴儿，往往长大后也比较矮。不要抱着“长一长再看”、“23还能蹿一蹿”的观望心理，“如果孩子已经迈入了‘3%’这个群体，一定要尽早查明原因，制订对策”。
她介绍，在孩子5岁之前，医生通常从营养饮食睡眠等方面进行调节；5岁后，根据原因可以考虑药物干预。用药量与体重有关，所以医疗干预越早，可能的花费就越少；同时，取得的疗效往往也更好。
“建议家长每3个月到半年量一次孩子的身高。”魏苗苗说，除了平均身高减两个标准差这个参考值，家长还可以参照这样的数据：2岁前每年生长应不小于7厘米；3岁至青春期，每年长高应不小于5厘米；青春期以后，每年长高应不小于6厘米。
女8岁男9岁前关注性早熟
“性早熟”也是影响孩子长高的一个重要原因。魏苗苗指出，性早熟意味着生长加速，骨龄发育往往提前1—2岁，也就相当于少长了1—2年；性早熟的孩子最终身高往往会低于同龄人。
此外，性早熟还经常伴随着卫生、健康以致人身安全等一系列问题。为此，魏苗苗提醒家长需要加大关注。“性早熟总发病率约为2/1000，表现为女孩8岁前，男孩9岁前的第二性征发育。女孩主要表现为乳房发育，男孩主要表现为外生殖器增大。”
她指出，在性早熟方面，女孩普遍发病率高，特别是营养过剩、肥胖的女孩，但整体上多与激素分泌有关；男孩相对发病率低，但器质性病变的概率较高，可能涉及肿瘤、代谢性疾病等各种因素，不能放松警惕。
如果女孩8岁前，男孩9岁前存在第二性征发育的现象，魏苗苗建议到医院去做检查，确定是激素波动造成的还是真正的性早熟。“性早熟在原理上是下丘脑的提前启动，过早增加了促性腺激素释放激素的分泌。如果孩子被确诊，可以通过注射药物抑制下丘脑的分泌，延缓性早熟，为孩子的健康成长争取时间。”
