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孕妇“烧心”是怎么回事

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孕妇在妊娠后期,常于胸骨后、“心窝”处出现烧灼感、重压感或烧灼样疼痛,多发生在睡眠后。当体位从坐位、立位转变为卧位时,或在咳嗽、屏气用力排便时,也易诱发。吃酸性食物、辛辣刺激性食物后,“烧心” 感可加重。常伴有嗳气、反胃、中上腹闷胀不适等症状。

??孕期发生这种“烧心” 感,是由于随着妊娠月份增大,腹内压升高,食管返流所致。食管返流时,酸性胃内容物可刺激胃粘膜,甚至引起返流性食管炎。由于妊娠中、后期,孕激素分泌增加,可影响食管蠕动,减缓食管返流胃内容物的清除,从而使返流性食管炎加重。卧位时横膈抬高,咳嗽、屏气用力排便时,腹内压升高,都可使胃内容物向食管返流增加,症状加重。酸性饮食、辛辣刺激性饮食,可刺激炎症的食管粘膜,自然也可使症状加剧。饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。

??为减轻食管返流,孕妇衣服要宽松,大便要通畅,积极防治呼吸道感染,以避免增加腹内压力。夜间睡眠时抬高上身,头部的床脚抬高15~20厘米,使上身抬高10~15度,可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高整个上身,因为垫高枕头是无法来抬高整个上身,反而可使食管与胃之间构成折曲,影响食物顺流入胃,并加重食管返流,加剧“烧心” 感。

??此外,合理饮食也十分重要。进食勿过饱,以免使胃内压力升高,横膈上抬。特别是晚餐更忌过饱和过晚,最好在睡前2~3小时内进食,要尽量少吃肥腻、高脂饮食。不吃酸性食物、辛辣刺激性食物及过冷、过热饮食。另外,也可在医师指导下服用碱性药物,如氢氧化铝凝胶、乐得胃或保护胃粘膜的药物,如硫糖铝、迪乐冲剂等,可有助于减轻“烧心” 感。
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